肖春晖

这种情况达到CR的话，建议可以考虑单药培美曲塞维持，或者培美曲塞联合联合贝伐单抗维持，副作用更小。

陈明

不可手术肺腺癌，标准的化疗方案是四周期培美曲塞➕铂联合化疗，然后单药培美曲塞维持！治疗直到病情进展或不可耐受的副作用！靶向耐药后还可以考虑化疗或免疫治疗！即使是Pd-1不敏感的，二线使用O药同样是获益的！每个人维持的时间不一样，这种效果好的时间会长一些！

刘宝刚 主治医师

下载客户端即可收听 94"

刘纪涛

肺腺癌，一线方案可选培美曲塞+卡铂，视情况加或不加贝伐珠单抗，病灶缓慢后可单药培美曲塞维持，靶向耐药后还可以考虑二线化疗。至于维持时间长短存在个体差异，还取决于患者癌性体质有无改变、免疫力的高低、不良习惯有无改变、治疗彻不彻底等多种因素。

方凯彬

如果达到cr，可以培美曲塞单药维持

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

李广欣

1.既然目前方案有效，可适当增加化疗次数。2.耐药后，可尝试多靶点靶向药或者检测pd-L1，TMB，MSI，以明确是否可以用免疫治疗。3.维持时间因人而异，平均十个月左右。