方凯彬

这个高表达提示可能免疫治疗获益可能性大，可以考虑免疫治疗

肖春晖

建议先外科评估能否手术，如果可以手术 首选手术，术后补充PD1免疫治疗。如果无法手术建议PD1联合依匹单抗治疗，如果可以的话，局部也可以做重离子放疗。

陈明

建议先头颈部外科评估手术适应性，能手术的话，建议先手术，再配合术后放疗联合PD-1免疫治疗！如果不能手术，建议放疗联合PD-1免疫治疗！体力状态比较好的，可以考虑pd-1联合CAR-T双免疫治疗，有效率更高！总的来说恶性黑色素瘤恶性程度高，预后欠佳，需高强度治疗才有可能获得长期生存！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

患者高龄，看有无基础病，能否手术治疗；若无手术指针，可考虑局部碘125粒子放疗，配合PD1免疫治疗；若能手术，最好不过，术后再行免疫治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

年龄比较高，能手术建议首选手术，不能手术可以放疗联合免疫治疗pd1治疗

Dr_X

建议专科咨询是否能行手术治疗，术后可继续行pd1治疗，检测显示对免疫敏感

李广欣

如果能手术，先手术切除病灶，后续建议使用pd1或者CTLA-4抑制剂。