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月248 已回答
母亲65岁,肺腺癌晚期,骨转,cmet突变,ERBB2突变。4月4号吃克唑,期间感觉良好,6月开始口苦反酸,6月底呕吐入院复查,原发灶缩小,骨转移进展,7月初医生建议骨水泥,骨水泥后不小心摔了一跤,7月17入院,胆红素由6月30号的50到了150,19号无小便,插尿管有小便,20号入重症,血透一次胆红素五百多到三百多,转出重症现消炎护肝治疗。胆红素一百,右腿骨折,以后是不是都要插尿管和坐轮椅?
#肺腺癌
6条回答
  • 肖春晖

    无法解小便要注意是否椎体转移,导致脊髓或者马尾神经受压导致的小便无感觉 排便困难。如果是这种情况,那就要一直插尿管。轮椅估计也要一直坐。胆红素这么高,考虑还是克唑替尼导致的肝功能损坏。如果耐受不了,建议要减量。

    2018-08-10

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 176"

    2018-08-10

    立刻收听
  • 方凯彬

    先解决肝功能异常,加强保肝,必要时停药。如果脊髓损伤可能需长期导尿。病理性骨折,如果预期生存时间长,可以考虑微创手术

    2018-08-10

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  • 刘纪涛

    除了肝损伤还有肾损伤吗?血透降肌酐、尿素,不降胆红素的,现在先解危机指标和症状;排尿困难要寻找病因,尿管只是对症处理,病因解除是可恢复正常排尿的;至于骨折需要慢慢恢复,不是常说伤筋动骨一百天嘛

    2018-08-10

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  • 陈明

    如果是有脊髓的损伤,小便估计比较难恢复,如果是脊髓压迫导致的,经过放疗有可能能够恢复!目前胆红素高,需要思美泰降低胆红素!

    2018-08-10

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  • 李广欣

    1.您现在应该明确小便潴留是不是跟骨转移侵犯脊髓有关,如果有,紧急做放疗。2.继续保肝治疗。3.骨折的问题,需要遵循骨科医生的建议。4.脊髓受侵的问题如果短时间解决,还有拔除尿管的可能,否则的话,很可能需要长期置管。

    2018-08-11

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