陈明

目前的PET-CT提示右下肺复发，且患者基因检测结果提示有ALK基因融合突变，这个是肺癌的黄金突变，建议可以对右肺下叶结节再次手术切除，术后开始克唑替尼靶向治疗，也可以不手术，直接克唑替尼靶向治疗！才有可能达到治愈！目前饮食上建议营养，高蛋白！有ALK突变，暂时不建议同时使用PD-1免疫治疗！

刘纪涛

癌症之所以复发或转移，一般有这几个因素，一是治疗不彻底，而是癌性体征没有改变，三是免疫力低下，四是不良生活习惯没有改变。当时的手术很成功，后期放化疗也很到位，还是出现了复发，和是可以用上述因素解释的。下一步治疗，根据既往基因检测，有靶向治疗指征，可行靶向治疗的，增强免疫力方面可以应用日达仙，另外各种瘦肉、鸡蛋、牛奶及其制品、大豆及其制品、银耳、薏米仁、黄芪、枸杞、香菇等也有助于提高免疫力。

刘宝刚 主治医师

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方凯彬

考虑复发，可以再次手术。这个突变吃靶向很多效果很好

李广欣

1.肿瘤就是这个特点，很容易出现复发和转移。2.生活习惯会有影响，但不是决定因素。3.pd-L1高表达的话，建议使用pd1抑制剂，最好联合化疗和贝伐单抗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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