陈明

你好，术后辅助化疗四周期足够了，不建议行6周期术后辅助化疗，只增加副作用，不增加疗效！N2,建议行术后辅助放疗，一般副作用不大，做放疗可以降低复发转移率约百分之五左右，延长生存期！PDL-1阴性就是没有表达的意思，可进一步检测TMB，再测PDL-1意义不大！

刘纪涛

N2分期的确有放疗指征，术后化疗六次，是取代不了联合放疗的，建议四周期后开始放疗。其实放疗只是局部治疗，副作用没有想象中那么大，因为存在个体差异，看别人反应严重，自个不一定就严重的。至于要不要重新基因检测，要看后续有没有这方面的治疗意向，若有，只做没有检测过的即可。

刘宝刚 主治医师

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方凯彬

建议术后辅助放疗，可以做一个tmb看看

李广欣

1.3A期的肺癌患者，建议还是应该加入术后放疗，可以降低局部复发概率。2.病理报告中的pd-L1检测没有说明是肿瘤细胞还是肿瘤间质细胞的pd-L1的表达情况，所以不是很全面。建议后续继续进行相关检测，包括TMB.和MSI