陈明

小细胞肺癌使用PD-1效果确实不好，TMB11，属于不高不低的，使用Pd-1估计获益率比较低！有效率不如EP方案化疗！目前化疗不能耐受，可考虑PD-1联合安罗替尼是可以的，有协同作用！

方凯彬

可以考虑ep方案化疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

这两个药用是可以连在一起的，但是针对小细胞癌作用甚微；小细胞癌的标准方案就是EP方案，不知道之前用的是什么化疗药，是耐药还是不良反应比较重；若一线化疗方案失败，可以考虑托泊替康加铂类。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

pd1可以联合安罗替尼，TMB数值不高并且小细胞可能效果不好，买药后可以去当地医院肿瘤科注射，如果能耐受还是要化疗 EP标准方案，

李广欣

可以联合使用，pd1由于目前还没上市，一般情况下医疗机构除了临床试验以外，无法给予输注，不过也不是肯定这样，您需要多问几家医院，或者求助一下患者群。

肖春晖

如果实在耐受不了化疗 可以考虑用PD1治疗。安罗替尼也是可以的。