陈明

第2，6，7，9，10，12胸椎及第1到五腰椎，双侧髂骨，右侧耻骨多发转移，直肠癌的骨转移多位溶骨性，报告显示也是溶骨性！有脊柱多发转移，现在就有可能脊柱功能！建议唑来鳞酸保护骨头，并对胸椎腰椎转移行姑息性放疗！

复旦华山医院王鑫

非常广泛的溶骨性转移。大部分位于脊柱。这种情况下不建议做所有转移椎体的放疗。很容易影响造血功能，导致三系下降。建议以药物治疗为主，包括原发肿瘤药物治疗和唑来膦酸。如果目前血指标正常，可以使用核素治疗

刘纪涛

直肠癌晚期并多发骨转移，且非常广泛的溶骨性转移，针对骨转移给予唑来膦酸，针对原发肿瘤排除禁忌行规范化化疗。若化疗不可耐受，可考虑呋喹替尼，国内新研发的靶向药；它是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂；用于晚期结直肠癌三线治疗可显著降低患者的死亡风险，并展示了良好的耐受性和安全性。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

脊柱已经多发转移，您最好做一下全脊柱磁共振，然后逐层评估有没有存在可能侵犯到脊髓的病灶，如果有，可针对该处病灶做放疗，如果没有，则定期输注唑来膦酸。如果某部位疼痛明显，也可行放疗。

肖春晖

根据这个看，考虑多发的椎体转移，建议做个全脊柱的磁共振，评估椎体破坏情况，可以针对几个破坏严重椎体姑息性放疗，配合双磷酸盐治疗。