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未捷 已回答
膀胱癌(尿路上皮癌+神经内分泌癌)肝转移,5.8开始吃乐伐替尼(10mg每天),5.19开始打keytruda(每三周100mg),体感趋好,各项指标也趋好。 可近半个月变得乏力,厌食,腹痛(排气后缓解),今天检查指标如下,麻烦看下尿常规是啥问题?需要怎么调整治疗方案吗?
#神经内分泌瘤
6条回答
  • 刘纪涛

    纳差厌食、腹痛,排气后缓解,考虑胃肠蠕动功能差,可以给予促进胃肠蠕动药物,像伊托必利。尿常规有潜血和蛋白,建议行尿微量白蛋白或24小时尿蛋白定量检测排除肾损;若无肾损害,可继续原方案治疗。

    2018-08-11

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 146"

    2018-08-11

    立刻收听
  • 陈明

    患者乏力,食欲差,考虑为K药常见的副作用,建议可以依托必利促进胃肠动力!尿常规提示有尿路感染,建议抗感染治疗,尿蛋白1➕,考虑乐伐替尼副作用,观察即可!暂时不需要调整治疗方案!

    2018-08-11

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  • 方凯彬

    可能是胃动力不足,可以对症处理。做一个24小时尿蛋白定量排除肾损伤

    2018-08-11

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  • 李广欣

    1.尿常规红细胞较多,建议您密切监测,如持续增多,需就诊泌尿外科。2.尿蛋白是乐伐替尼的副作用,目前可暂不处理。3.厌食、乏力是目前联合治疗的副作用,您可以考虑口服醋酸甲地孕酮分散片,增加食欲,对症处理。

    2018-08-12

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  • 肖春晖

    建议甲地孕酮改善食欲,并予吗丁啉促进胃肠蠕动。

    2018-08-13

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