杨思福

目前研究支持对于存在EGFR突变的III期肺癌 患者给予一代TKI的靶向治疗。目前一代的TKI有三种，特罗凯，易瑞沙，凯美钠，毒副作用主要就是皮疹和腹泻，但是凯美钠严重的皮疹临床上并不多见，即使出现皮疹随着时间的推移，有些患者会慢慢改善。根据你的描述，患者目前的皮疹较之前有所好转，如果晚上痒，晚上再加一片开瑞坦。如果皮疹一直无法完全缓解，可以尝试换用易瑞沙。

方凯彬

如果一直没有好转，可以更换易瑞沙或者特罗凯

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前皮疹可以考虑使用地塞米松软膏！如果皮疹好转，可以重新尝试凯美纳，毕竟凯美纳的皮疹比吉非替尼，尤其是特罗凯要轻得多！很多患者会慢慢减轻，如果还是比较严重，建议停靶向，改培美曲塞➕卡铂方案化疗！

刘宝刚 主治医师

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刘纪涛

现在皮疹好转，建议减量继续服用凯美纳，若是再次出现3级以上皮疹反应，那就建议停药。改一线化疗方案：培美曲塞+卡铂联合或不联合贝伐化疗。

肖春晖

建议换易瑞沙或者特罗凯。