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64岁,去年6月发现肺腺癌晚期并骨转移,经基因检测EGRF19号外显子和T790突变,现吃毎天两次20毫克奥斯康定加马非止痛药,一次泰瑞沙,每月打唑来膦酸,这治疗五个月癌胚450,目前大小便不通畅,没食欲,恶心呕吐,精神差无力,止痛药有时会随大便排出,疼痛明显睡眠不好,多次看中医效果不乐观,现在进行肠胃治疗,便秘严重,并且每天会发冷发热,什么原因,该怎么应对
#肺腺癌
7条回答
  • 陈明

    奥斯康定是缓释剂型,药片是不吸收的,但是药物是会释放的!目前还是疼痛明显,建议增加止痛药物剂量!目前建议长期口服乳果糖通便,每天发热,考虑可能存在感染,建议就诊医院进一步处理!

    2018-08-19

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-08-19

    立刻收听
  • 方凯彬

    可以考虑阿片类加量,另外抽血常规炎症指标排除感染

    2018-08-19

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  • 刘纪涛

    便秘考虑奥斯康定的副作用,吗啡类止痛药都有便秘这反应,可给润肠通便类药物 比如乳果糖口服液;至于发热,不除外癌性发热,当然也要查下血常规、CRP、降钙素原等炎症指标,看是否合并感染,若有感染要加用抗生素。

    2018-08-19

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    疼痛控制不好,建议增加止疼药物用量,便秘可以口服乳果糖,每天发热考虑有感染,建议化验血常规 C反应蛋白,降钙素

    2018-08-19

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  • 李广欣

    便秘跟使用止疼药有关,您需要口服软化大便的药物,乳果糖、四磨汤等。必要时灌肠。同时口服调节肠道菌群的药物,如培菲康。如果有感染的证据,还要加入抗生素。

    2018-08-20

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  • 肖春晖

    建议针对骨转移灶放疗止痛,番泻叶帮助通大便。

    2018-08-20

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