陈明

卡博替尼耐药以后建议再次基因检测，如果有新的突变，可以考虑再次靶向靶向治疗，没有新的突变，可以色瑞替尼靶向治疗！一般来说有驱动基因突变患者使用免疫治疗疗效欠佳！一般来说，需要有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高患者才考虑PD-1，O药和K药都可以！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以再次基因检测，免疫治疗可能不能获益

刘纪涛

做过化疗、靶向，基因也许发生改变，建议重新做建议靶向及PD-1的基因检测，若直接上PD-1，万一低表达，花钱不说，还不获益。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议再次基因检测，选择靶向药无或者化疗，另外免疫治疗需要检测pdl 高表达才建议应用

李广欣

卡博替尼如果耐药，可以尝试其他多靶点药物，比如乐伐替尼。在选择pd1之前，您应该对肿瘤组织进行pd-L1、TMB和MSI检测，如果有阳性结果，再用。否则很可能无效。