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转鱼跃5L呼吸机 已回答
挑战高难度基因问题:患者NRAS 3号及ret 11号突变,病理是低分化肺腺癌肉瘤样,有肺炎。吃印版卡博替尼1个月毫无副作用,CT复查纵膈淋巴增大一点点,其余病灶稳定。医生改用阿帕替尼,已吃6天,又没副作用,血压较前升高一点,但是还是正常范围。卡博纵膈淋巴变大代表无效吗?阿帕血压没明显升高代表无效吗?若无效可能是因为NRAS吗?若联合司美替尼会提高有效率吗?阿帕替尼需要吃多久复查CT。
#肺腺癌
5条回答
  • 陈明

    肿膈淋巴结增大变过百分之二十,提示病情进展,也就是卡博替尼无效!血压增高是阿帕替尼这类抗血管生成靶向药物常见的副作用,跟疗效无关,也就是没有出现高血压不代表无效!一般吃一个月就需要复查CT评估疗效!有Ras突变患者联合司美替尼理论上会有疗效提高,但是目前还没有研究来证实,所致无法给出肯定的结论!

    2018-08-21

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-08-22

    立刻收听
  • 方凯彬

    副作用和疗效无关。增大如果小于百分之二十考虑为sd,吃药后一个月复查

    2018-08-22

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  • 刘纪涛

    疗效评价要看病灶增大或缩小是否达百分之二十,若百分之二十以内,我们评估病情稳定。阿帕替尼有无血压升高和疗效关系不大,评估病情需要一个月后。

    2018-08-22

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  • 肖春晖

    一般要增大20%才算进展,目前这种应该属于稳定,稳定即是有效果。

    2018-08-23

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