陈明

血液标本做基因检测存在比较高的假阴性率，并不一定是真的没有T790M突变了，接下来的治疗方案主要是取决于疗效！如果目前泰瑞莎治疗过程中没有出现肿瘤进展，或者进展比较缓慢，建议继续泰瑞莎！如果病情明显进展了，建议重新活检，再次基因检测，根据突变结果决定下一步治疗方案！没有突变的话，建议培美曲塞➕卡铂化疗➕贝伐单抗靶向治疗！最好是不要同时一代和三代一起吃，副作用比较大！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以继续第三代靶向，定期复查。

刘纪涛

评估疗效要看症状、影像学检查，血液检测存在假阳性，现在临床症状好转，做CT评估影像学指标，若也是好转，那就继续泰瑞沙靶向治疗。

李广欣

您应该继续使用泰瑞莎，不用联合一代药物。

肖春晖

考虑泰瑞莎有效果，继续吃泰瑞莎。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以继续泰瑞莎，如果进展可以化疗联合抗血管靶向药