肖春晖

这种情况，建议化疗联合贝伐单抗 和PD1一起比较好。脑转移病灶如果有症状，可以放疗。

陈明

你好，PDL-1阴性，TMB低，MSS，提示PD-1免疫治疗不推荐用于肺腺癌的一线治疗！目前建议建议先复查CT评估疗效，如果没进展，建议培美曲塞➕贝伐维持治疗！如果进展了建议可以二线化疗联合O药！同时脑部建议行放疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 171"

刘纪涛

现已培美曲塞加奈达铂+贝伐珠单抗化疗两周期，可以做CT评估疗效,有效继续下去，每两周期评估；若无效可考虑二线联合O药；化疗药物难以通过血脑屏障，脑部转移还是要做放疗。

方凯彬

可以脑部放疗，可以免疫治疗联合化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

先复查评价一下效果，如果有效继续用，如果进展可以考虑二线联合免疫治疗

李广欣

目前的免疫相关指标提示pd1起效的概率不是很高，不过也不是不可以尝试。建议您针对脑转移做放疗，后续进行化疗联合贝伐再加入pd1抑制剂。