陈明

晚期肿瘤合并骨转移，原则上除非出现不可耐受的副作用，骨转针是不能停的！靶向治疗是全身性的，对骨转移也有效，但是不能替代护护针，可以改成地诺单抗，副作用轻一点！➕贝伐可能延缓耐药，增加有效率，但是二甲双瓜目前尚没有循证医学证据！

方凯彬

唑来膦酸应该继续使用。加用这两个药只有文献报道，指南不支持

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

阿法替尼靶向治疗作用于全身，当然也可以到达骨转移病灶，但是唑来膦酸若是没有出现严重不良反应，建议不要停药。二甲双胍延缓靶向耐药这还没推广，不建议应用；贝伐确实可以起到延缓耐药而且还有控制作用，加或不加也要从经济等各个方面权衡利弊。

李广欣

1.唑来膦酸还是要打，建议一年半以上。同时，建议您现在开始补钙。2.靶向药对骨转移灶也会有效。不过靶向药最大的问题是会耐药。3.贝伐通常与化疗联合使用，目前可以先不加。4.二甲双胍可以考虑使用。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

靶向治疗可以对骨转移也有效，一般唑来磷酸每个月一次，不需要停，二甲双胍延缓耐药还不明确

肖春晖

建议继续阿法替尼治疗，配合双磷酸盐治疗。

季硕超

第一，靶向不能停，他也可以抑制骨转移。第二，可以继续双磷酸盐，28天一次，这个注意预防牙齿卫生，容易引起颌骨炎，一般没事儿。第三，在今年的ASCO会议，二甲双胍可以延长生存期延缓耐药，有一定数据，治疗指南没有推荐，吃了容易低血糖，个人抉择吧。贝伐单抗联合靶向也是今年ASCO报告的，确实延长了生存，但是副作用也比较大，目前只有小规模数据，并没有推广。