陈明

目前患者最大的问题还是胸腔积液导致的，目前口服易瑞莎治疗过程中出现右肺间质性肺炎，考虑可能为易瑞莎所致！目前建议先胸腔积液置管引流干净，同时灌注贝伐单抗或恩度！如果基因检测没有EGFR突变，建议停易瑞莎，行化疗为主的综合治疗，间质性肺炎建议口服头孢同时配合激素冲击治疗！一般只有肿瘤得到有效控制肺部的胸水和其它症状才能得到有效的改善！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

方凯彬

间质性肺炎可能和靶向有关，坑继续治疗。积液可以抽取，难治性积液可以考虑外科手术

刘纪涛

肺功能差和间质性肺炎、胸水有直接关系；间质性肺炎考虑靶向药物副作用，另外除了血常规，还要查C反应蛋白、降钙素原炎症指标，及痰培养加药敏，根据结果选择性应用抗生素，另加激素；胸腔积液考虑恶性，除了灌注顺铂，还可用恩度、白介素-2。

李广欣

1.目前以对症支持治疗为主。2.胸水方面，如果还控制不住，可以考虑胸腔灌注贝伐单抗。

肖春晖

建议胸腔穿刺引流胸水，然后患者化疗药 和贝伐单抗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

间质性肺炎考虑靶向药有关，胸腔积液干净后可以灌注顺铂或者恩度