季硕超

免疫治疗，缺少系统的疗效评价体系，目前多数专家共识，认为3个月比较合适。因为免疫治疗起效比较慢。本患者TPS＞50%，效果应该比较好。建议治疗1月后复查一次，确定病情是否失控，然后治疗后3个月系统评估。可以暂缓消融，但是从放疗联合免疫治疗的经验看，放疗后抗原暴露，会增加免疫识别，增强疗效。所以理论上，消融后会增加免疫疗效。如果消融，就消融一个病灶，留一个目标病灶，评估疗效。

肖春晖

尽快PD1免疫治疗，PD-L1这么高，单药应该也很好。肝脏病灶可以等DP1效果。

李广欣

患者的Pd-L1高表达，用pd1很可能起效，所以肝脏的病灶可以密切观察。如果有增大，到时候可以进行消融治疗，同时继续用pd1，因为二者联合，有协同作用。

方凯彬

尽快免疫治疗，可能获益

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以先化疗联合PD-1免疫治疗，毕竟晚期肺癌治疗原则还是以全身治疗为主！肝脏消融治疗，可增加局部控制率，但是并不能一定可以提高生存率！可以先观察，如全身治疗控制不理想，可考虑局部放疗或消融治疗！

刘纪涛

继续PD-1的治疗，肝转移灶多发，不是每个都能做消融，也不是全都能做消融。