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蒙面斗士 已回答
父74岁,从发现胃癌手术到如今已33个月。今年6月发现腹腔3cm左右转移灶压迫胆总管造成黄疸,放置了内外引流管,黄疸症状已减轻。后为减轻肿瘤负荷,7月底行冷冻消融术,术后效果未评估。三天前检查发现r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶增高严重,天门冬氨酸氨基转移酶轻微增高,今发现腿脚出现水肿,请问腿脚水肿是由于什么原因造成?是否和肝功能异常有关系?应该做什么检查可以确诊腿脚水肿原因?谢谢!
#胃癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    该患者为一例胃癌术后复发的患者,做过减黄引流和消融治疗,最近腿肿首要原因考虑肝脏合成蛋白不足致低蛋白血症,其次腹盆腔转移淋巴水肿。和肝功能异常关系不是很大,目前的情况考虑胆管支架再堵,外援性压迫引起的,可以行MRCP和PET-CT检查明确水肿的原因。谢谢!

    2018-09-22

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  • 方凯彬

    可以做一个mrcp看看,不排除再次梗阻

    2018-09-23

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 122"

    2018-09-23

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  • 李广欣

    结合实验室检查结果,考虑水肿跟肝功能异常有关。您可以先口服利尿剂缓解水肿症状,同时行保肝治疗。

    2018-09-23

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-09-23

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  • 肖春晖

    这个考虑还是肝功能异常 营养比较差引起的水肿。可以利尿消肿治疗。

    2018-09-24

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  • 刘纪涛

    肝功能受损,白蛋白低,可以引起下肢水肿;建议保肝降酶、补充白蛋白。另长期水肿,尤其单侧水肿,要查下肢血管彩照防血栓。

    2018-09-24

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  • 陈明

    建议先护肝,补充白蛋白,加强营养支持治疗!

    2018-09-24

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