张晓东-主治医生

卵巢癌术后化疗后复发二次术后双肺转移，既往用过紫杉醇，阿霉素，奥沙利铂，异环磷酰胺等，半年内又复发，考虑耐药性复发，要重新选择二线用药，可以考虑健择，拓普替康，伊立替康等化疗药，同时又要加用贝伐珠单抗。首选吉西他滨+贝伐珠单抗，其次白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗。最后，吉西他滨+替吉奥。另外，如果经济条件可以，也可以选择阿帕替尼联合依托泊苷这个方案，也挺不错的。吉西他滨+替吉奥只能作为最后方案。谢谢！

小白兔也有悲伤

有两个推荐的化疗方案：白蛋白紫杉醇（周疗），注意是周疗，不是三周疗；或者吉西他滨+奥沙利铂。两个方案均可视经济条件加或者不加贝伐单抗或乐伐替尼。奥拉帕尼和pd1则需要看基因检测结果

季硕超

根据既往病史和治疗方案，目前贝伐＋吉西他滨是比较合适的。经济允许，做一个BRCA检测，若突变，可以考虑奥拉帕利。

陈明

都是可以的！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

这两个化疗方案都可以选择；除化疗还可以考虑尼拉帕尼（ Niraparib ）靶向治疗，尼拉帕尼被欧洲委员会和美国食品药品监督管理局批准用于铂类敏感，接受含铂方案化疗达 CR 或 PR 的卵巢癌或原发腹膜恶性肿瘤，且适应证未针对 BRCA 突变状态做出限定。也就是说无论 BRCA 突变情况如何，应用 Niraparib 进行维持治疗均可以使患者显著获益，安全性良好。

方凯彬

两个方案差别不大