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孜然牛肉炒饭 已回答
我母亲2016.4查出宫颈癌三期,化疗12次+放疗宫颈病灶稳定。2017.12发现肝转移,行肝脏栓塞介入手术。准备做第二次发现中度贫血停止治疗。经过输血治疗后,6月开始吃阿帕替尼,服药过程中胃肠道反应大,但是生活质量提高,贫血问题也改善很多。刚复查癌胚抗原,6月为47,10月复查升到165。最近有呼吸道感染症状。这是不是说明疗效不好或者转移?准备复查ct和磁共振,如果耐药,接下来还可以用什么方案?
#宫颈癌
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    宫颈癌放化疗后肝转移,介入栓塞治疗后,阿帕替尼靶向治疗后肿瘤标志物进行性升高,可能提示疗效不好,建议再次复查CT有无新发病灶,以及原有病灶是否增大。如果耐药了,可以联合化疗。或者改用贝伐珠单抗联合紫衫和铂类化疗药。也可以检测一下PD-1和TMB,是否可以免疫治疗。谢谢!

    2018-10-11

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-10-11

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 104"

    2018-10-11

    立刻收听
  • 方凯彬

    可以复查肺部ct看看疗效

    2018-10-12

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  • 刘纪涛

    复查腹部CT据肝转移灶评估是否耐药,另查肺部CT是否有新的病灶;若出现耐药,可检测PD-L1、MSI、TMB,看能否PD-1免疫治疗。

    2018-10-12

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  • 陈明

    如果病情进展,可以考虑吉西他滨化疗,联合贝伐单抗,有PDL-1表达,MSI-H或TMB高,可联合PD-1免疫治疗!

    2018-10-12

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  • 李广欣

    从肿瘤标志物的动态变化来看,确实不排除肿瘤进展的可能,建议您进行全面的影像学检查,如果有新的病灶但是病灶不是很多,可以先考虑局部治疗,同时继续使用阿帕替尼。如果新发病灶较多,需要停用阿帕替尼,下步可考虑换成仑伐替尼,联合pd1抑制剂。

    2018-10-13

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  • 肖春晖

    根据这个看 考虑病情进展 建议考虑PD1免疫治疗。

    2018-10-13

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑有进展,完善一下磁共振看看,如果进展建议考虑免疫治疗

    2018-10-13

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