张晓东-主治医生

这类是HER2阳性肺癌，可以首选阿法替尼靶向治疗，因为它作用于HER2家族。后期耐药，吡咯替尼刚刚上市，主要是针对乳腺癌III期临床试验的。应用于肺癌，依据不是非常充分，建议慎用。可以重新全基因组二代测序，有无新的突变，包括免疫治疗生物标志物，可否PD-1治疗。还可以考虑化疗联合赫赛丁，或抗血管药贝伐单抗联合培美曲塞＋顺铂等等，甚至安罗替尼也可以考虑的。谢谢！

肖春晖

建议培美曲塞联合铂类和PD1的方案化疗。这种还在临床实验的药，谁也不知道有没有效果。至少目前没有哪个国家批准了。

季硕超

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方凯彬

可以考虑培美曲塞联合铂类化疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

暂时不建议使用这个靶向药，目前主要还是乳腺癌，乳腺癌和肺癌还是有很多不同的！建议可考虑培美曲塞➕卡铂化疗联合贝伐抗血管生成靶向治疗！也可以再次基因检测！

刘纪涛

这个还是应用在乳腺癌的研究领域；阿法替尼耐药，患者肺腺癌，一线化疗可考虑培美曲塞+卡铂，视情况加或不加贝伐珠单抗，安全性、有效性相对来说还是高的。

李广欣

可以尝试使用还要，不过目前没有明确的临床数据支持。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议培美曲塞联合铂类方案化疗