季硕超

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张晓东-主治医生

肺腺癌多发脑转移放疗后，TKI治疗后耐药，颅内病变在进展。下一步治疗还是以处理脑部病灶为主，1.常规甘露醇，激素，白蛋白，血浆和利尿剂脱水降颅压，缓解神经压迫症状。2.重新检测T790m，如为阴性，PD-1有表达的，可以启用免疫治疗。3.颅内在降低后，局部症状不明显时，可以考虑贝伐单抗联合免疫治疗，或贝伐联合培美。谢谢！