张晓东-主治医生

KRAS突变型肺腺癌，培美曲塞联合顺铂有效，可以考虑加用免疫治疗，但是最好检测一下TP53和STK11表达，如果合并TP53突变建议联合免疫治疗，一般有效。如果STK11突变的话，建议停用免疫治疗。O药和k药都可以，而且最好联合培美曲塞单药治疗，效果会更好。谢谢！

季硕超

一，完善TPS,TMB,MSI检测后，预估免疫治疗疗效。二，若适合用免疫治疗，可以联合化疗（培美＋顺铂），注意副反应。三，后期病情稳定，可以进入单药免疫治疗。四，二药药理相同，均可应用。

陈明

建议检测到PDL-1高表达，MSI-H或TMB高才考虑化疗联合PD-1免疫治疗，否则获益率比较低，阴性的话可联合贝伐单抗，有效率也能够提升！

Dr_X

免疫治疗前最好检测TMB,PDL1等指标，预测疗效

方凯彬

免疫治疗两者区别不大，可以联合化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

两药差不多，都可以，可以联合化疗，注意副作用

刘纪涛

O药和K药作用机理差不多，不同厂家而已，都可用的；若身体可以耐受联合化疗可协同增效；后期可PD-1单药维持。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议化疗联合PD1，O药 K药都可以