季硕超

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陈明

建议全脑放疗！接下来首选培美曲塞➕卡铂➕贝伐化疗！

张晓东-主治医生

老年女性，左肺上叶腺癌术后骨转移，靶向治疗后耐药，肺内转移及脑转移进展。关于多发脑转移，全脑放疗还是优于伽马刀治疗的。但是。对于本病例，由于三代和一代TKI都耐药，考虑为缓慢进展那种。下一步治疗上可以特罗凯联合培美曲塞和顺铂全身治疗。方案二，易瑞沙联合阿帕替尼。方案三，厄洛替尼+贝伐单抗。方案四，贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂。以上四种方案都在全脑放疗结束后执行，而放疗同时，同步特罗凯增敏放疗。谢谢！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

多发转移建议行全脑放疗；患者肺腺癌病情进展，全身治疗建议给予一线化疗培美曲塞卡铂联合贝伐珠单抗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

多发转移，建议全脑放疗，没有放化疗，下一步可以培美曲塞联合铂类化疗

肖春晖

建议化疗 培美曲塞联合铂类。