季硕超

下载客户端即可收听 176"

张晓东-主治医生

老年女性，EGFR突变型肺腺癌TKI治疗后耐药出现多发脑及肺转移，目前脑部症状比较明显，这种情况首先检测一下9291耐药的原因，有无T790m及 797s突变，是否可以继续应用9291，如果二者都有突变需要9291联合爱必妥。如果没有797s突变，可以继续口服9291，同时全脑放疗。同期脱水降颅压治疗。也可以改成一代凯美纳联合阿帕替尼，逆转TKI耐药。如果一般情况较好，可以考虑贝伐单抗联合培美曲塞

陈明

脑部多发转移伴肺部新病灶，提示病情进展，目前建议全脑放疗➕病灶推量！同时配合培美曲塞➕卡铂化疗联合贝伐单抗抗血管生成靶向治疗应该优于再次使用易瑞莎！

刘纪涛

肺腺癌靶向治疗后病情进展，且出现脑转移，下一步可考虑全脑放疗，全身给予培美曲塞卡铂化疗联合贝伐珠单抗化疗；或吃回第一代靶向药物联合全脑放疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 127"

方凯彬

可以考虑全脑放疗，培美曲塞和铂类化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑全脑放疗，培美曲塞＋铂类化疗