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蒙面斗士 已回答
BRAFV600E突变比例1.16,口服达拉非尼和曲美替尼四个半月。化疗四个疗程,化疗用药培美曲赛加铂类。第五个疗程单用培美曲赛维持,总体效果非常好,基本达到CR期,当地医生建议一直单药用培美化疗维持治疗(主要考虑经济和可能耐药问题)问题;1以上方案是否可行,2单吃达拉和曲美不化疗是否可行,或交替吃维罗非尼(避免耐药)3如耐药后PD一1是否能用k药(检测PD_1>1%低),跪求详细解答🙏🙏🙏
#肺腺癌
7条回答
  • 陈明

    你好,目前培美曲塞单药维持治疗属于I类推荐,有充分的研究证实可以改善预后,推迟耐药时间!目前标准的治疗是维持化疗!达拉和曲美在肺癌尚缺乏高质量的研究数据!耐药后可考虑免疫治疗,但是不建议单用,需要联合化疗或靶向治疗!

    2018-10-20

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  • 张晓东-主治医生

    肺腺癌BRAF V600E突变,靶向及化疗后CR,按照肺癌维持治疗的原则,可以选用培美曲塞维持。如果经济能够支撑治疗,可以单吃达拉非尼和或曲美替尼,较化疗疗效好,PFS应该会更长一些。维持治疗后如果耐药,由于PD-L1表达较低,PD-1单药可能效果效果一般,经济条件许可的话,可以联合培美曲塞,这样有效率会更高些。谢谢!

    2018-10-20

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 163"

    2018-10-20

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  • 刘纪涛

    BRAF V600E突变肺腺癌患者,靶向及化疗后CR,后续优选培美曲塞单药维持;维持治疗后耐药,由于PD-L1大于1%,有表达,可以使用判断PD-1免疫治疗联合化疗,不建议单药。

    2018-10-21

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-10-21

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  • 方凯彬

    后续可以培美曲塞维持化疗

    2018-10-22

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  • 肖春晖

    已经CR了 建议考虑PD1单药维持。

    2018-10-22

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