张晓东-主治医生

老年男性，肺腺癌晚期骨转移，PD-L1高表达，可以选择o药治疗，后来咳嗽进行性加重，可能原因:1.肺癌并发阻塞性肺炎，继发细菌感染。2.免疫治疗后间质性肺炎。3.肺癌本身刺激支气管，引发刺激性干咳。由于咳嗽在加重，可以给予止咳糖浆镇咳，氨溴索化痰，或痰热清镇咳化痰，同时给予异丙托溴铵和布地奈德雾化，必要时要加用抗生素和激素。红豆杉没有镇咳化痰作用，暂时不要用。谢谢！

陈明

你好，不建议吃红豆杉，副作用很大！可以吃可待因止咳，同时配合雾化！

季硕超

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方凯彬

可以先查胸部ct看看

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

PD-L1高表达O药治疗才一周，还没显效，目前咳嗽症状未见减轻，应结合CT了解咳嗽原因，是感染还是肿瘤压迫支气管？是干咳还是咳嗽有痰？若给予对症止咳，化痰止咳可以选氨溴索口服液、福尔可定口服液，干咳可以口服右美沙芬口服溶液或可待因片。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

拍个胸部CT是有必要的，红豆杉暂时可以不用，如果干咳可以用阿桔片

肖春晖

建议异丙嗪颗粒止咳治疗，不建议红豆杉。可以考虑化疗联合PD1治疗。