张晓东-主治医生

中年男性，肺腺癌IIB期术后，ALK突变，克唑替尼靶向治疗期间，出现了厌食纳差乏力的副反应。饮食上多服一些补气的食物，如枸杞红枣炖汤，可以用胸腺五肽。从描述上看，似乎是淋巴结转移，可以增强CT明确一下。左右肋痛可能与肿瘤关系不大，另外，F18有放射性，目前靶向治疗控制得挺好，所以没查吧。治疗上最好加上颈部淋巴结放疗，联合克唑替尼效果会更好。同时一定要加强营养支持治疗。谢谢！

季硕超

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杨思福

术后没有化疗，直接克唑替尼辅助治疗？活动的淋巴结一般不是恶性，而且你才手术完4个月，分期也不是太晚，这么快出现远处转移概率也不大，可以结合淋巴结B超，肿瘤标志物，胸部CT评估。胸腺肽有条件的话可以打，不是强制性。食欲下降还是和药物相关，很难解决，除非停药，保持适量的运动，保持大便通畅，或者找中医中药调理，因为西药对改善食欲有效的药物都有一定的副作用。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以移动的一般不是转移，可能需要术后辅助化疗

陈明

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刘纪涛

食欲不好考虑药物反应，可以应用促进胃肠蠕动药物，比如伊托必利，饮食宜清淡；活动的淋巴结一般不是转移，可以查个彩超；左右肋出现疼痛，可随访观察。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑不是转移，建议根据复查CT评估一下，饮食清淡规律，胸腺五肽可以用

肖春晖

2B期，术后要化疗4周期 之后建议定期复查。ALK是否获益不好讲。