张晓东-主治医生

老年男性，食管中上段鳞癌纵隔多发淋巴结转移化疗后，基因检测未见突变基因，PD-L1阴性，化疗药物敏感基因检测提示对AC方案、EOC方案及FOLFOX方案敏感。参考检查结果，临床考虑可以选用的方案有两药GP方案，毒性比较小，反应率高一些。但是该患者为食管中上段癌，从循证医学及大宗临床试验看建议先行同步放化疗，放疗25次，总剂量5000cGy,同步铂类化疗。同步放化疗结束后阿帕替尼联合化疗治疗。谢谢！

季硕超

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陈明

你的医生的建议是目前食管癌最标准，也是最有效的方案！尤其是放疗非常重要！

刘纪涛

PD-L1滴尿打球，PD-1免疫治疗获益不大，PD-L1阳性食管癌患者有效率30%;目前给予放化疗是标准方案，再此基础上可加入尼妥珠单抗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

同期放化疗是标准的治疗，对于您父亲这种情况。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

这种情况建议同步放化疗。

王伟（主治医师）

同步放化疗是食管癌的标准治疗，经济条件好的话，可以再同步放化疗的基础上尝试PD1。