卵巢癌4期，腹腔内广泛转移，颈部和纵膈转移，左侧肱骨转移，经-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

卵巢癌4期，腹腔内广泛转移，颈部和纵膈转移，左侧肱骨转移，经过7次化疗Tp加贝伐，颈部和纵膈36次放疗，左侧肱骨10次放疗。肿瘤标记物从之前1500降到如今的24，一直是下降，三个月前四化刚结束的时候pet ct显示双附件无占位，也无异常摄取，但是今天才是停化疗1个月的，增强ct显示卵巢又有一个2厘米的占位，肿瘤标记物ca125比上个月还降了点，上个月29，请问是耐药了吗？怎么办？

#卵巢癌 2018年10月26日

5条回答

陈明

左侧附近的占位之前应该就有的，不是新增的，比以前的要小了！目前的治疗应该是有效的！建议继续原方案化疗！

2018-10-26
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张晓东-主治医生

老年女性，晚期卵巢癌全身广泛转移，已行骨转移灶及纵隔结淋巴放疗，全身化疗及抗血管治疗后，CT增强发现卵巢又有占位，但CA125往下降，这种情况可能是局部潜在复发的倾向，可以复测BRCA基因有无突变，突变的患者无论以前铂类化疗敏感否，都可改服奥拉帕尼或尼拉帕尼。如果以前铂类化疗敏感，不管BRCA基因状态，PARP抑制剂都可以使用。第二种方案，通过临床试验，贝伐单抗失败的换用阿帕替尼联合依托泊苷治疗。

2018-10-26
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小白兔也有悲伤

目前治疗有效，但是这两个月ca125从29-24，降幅很小了，搞不好要接近耐药了。如果经济条件允许，建议做个全基因检测看看靶向和免疫治疗可能。

2018-10-26
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季硕超

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2018-10-26
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2018-10-27
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