张晓东-主治医生

小细胞卵巢癌对PARP抑制剂的敏感性问题，如果BRCA基因有突变，可以考虑奥拉帕尼或尼拉帕尼的使用的。PD-1表达检测为50%的，可以考虑免疫治疗O药的使用。小细胞卵巢癌其他相对较好的治疗方法有EP方案联合抗血管药贝伐单抗，或者阿帕替尼联合VP-16治疗。除此之外，阿帕替尼联合PD-1单抗或者EP方案联合免疫治疗效果可能更好，但毒副反应相应也有所增加。所以，个体化考虑比较重要。谢谢！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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小白兔也有悲伤

卵巢小细胞癌是非常非常少见的，在您之前我也只听说过一例分型是小细胞的卵巢癌病友。因为罕见，所以各类治疗的证据就不可能充分，换言之，治疗效果如何，谁也不知道，只能试试看。奥拉帕尼、尼拉帕尼这种parp恐怕不太适用，如果经济条件好，基因检测有brca致病性突变，那就可以用用看，否则不建议。您pdl1表达有50％，那就可以在正规治疗的同时，联合pd1试一试。但是效果怎么样，实话说，是没人知道的。

陈明

应该有效率不太好！可以用o药！首选EP方案化疗！

刘纪涛

奥拉帕尼对BRCA突变的卵巢癌会有效，尼拉帕尼有无突变都可以选用，不过患者是小细胞癌，首选EP方案化疗；PD-1检测百分五十，可以联合O药。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

小细胞建议顺铂依托泊苷方案化疗，PDL150%可以应用O药

肖春晖

这种情况，建议化疗联合PD1治疗。