张晓东-主治医生

老年女性，肺癌脑转移放化疗及靶向治疗后。目前视物重影主要考虑脑转移后脑水肿压迫视神经所致，其次，安罗替尼的副作用。治疗上应该再次复查基因突变情况，明确一下TKI耐药原因，有无新发的突变。同时补查免疫标志物是否有PD-L1及TMB的表达，能否用免疫治疗。关于安罗替尼使用问题，颅外控制作用方面效果倒不错，但是颅内转移控制效果一般。但是耐药倒是没有，所以建议改用贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂。谢谢！

季硕超

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方凯彬

不排除肿瘤压迫视神经，一般半个月到一个月查一下肿瘤指标，两个月复查影像学，有变化随时查影像学

陈明

可能跟脑转移还是有直接关系的，建议同时行脑部磁共振检查和眼科检查看看可能的原因！一般一个月左右复查一次！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

症状考虑脑转移有关系，一般两个月进行复查

刘纪涛

重影问题估计和脑转压迫神经有关；一般两个疗程可评估。