张晓东-主治医生

老年女性，晚期肺癌脑及骨转移，免疫治疗间隔期出现咳嗽、颈椎痛，可能与肺部炎症及骨转移和免疫治疗后副反应有关，可以口服止咳化痰药，还加服非甾体抗炎药塞来昔布或吲哚美辛栓缓解局部疼痛不适。头晕方面有可能与免疫治疗或脑转移有关，治疗上脑转移灶水肿明显，可以脱水治疗，缓解头晕。间歇期可以回输淋巴细胞免疫治疗。黑点可能是下肢皮疹，有可能是一种疗效的标志，局部可以外用曲安奈德乳膏。谢谢！

王伟（主治医师）

脑转可以适度使用甘露醇脱水治疗，患者咳嗽严重，如果痰少的话，可以适当使用中枢镇咳药，配合氨溴索祛痰。头晕可能和脑转有关，甘露醇脱水同时可以倍他司汀片口服。颈椎痛的不厉害的，可以非甾体抗炎药对症止痛，不行的话，逐步升级止痛药。黑点可能与免疫治疗相关，效果如何还是要影像学评估病灶的。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

应用O药这段时间加强最佳支持对症治疗，包括化痰止咳、解痉平喘，脱水降颅压及营养支持、对症止疼;腿上黑点每次O药后出现，考虑免疫治疗相关，但这个不是显效的依据。

陈明

吸氧，止咳化痰，雾化，平衡电解质，加强营养！

肖春晖

建议积极对症止咳平喘 吸氧治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以脱水降颅压，止疼，吸氧等对症支持治疗，腿上起黑点与效果关系不大