张晓东-主治医生

中年女性，肾移植后出现肿瘤全身转移，原发灶不明。癫痫并脑积水，脑转移可能。首先，全身PET-CT检查寻找原发灶，如果无法明确。可以颅脑增强MRI。其次，安定镇静及德巴金抗癫痫治疗，同时脱水降颅压，颅内压稍有下降后，MRI提示脑转移。可以考虑全脑放疗，抑制脑部病灶活动。如果原发灶明确，基因检测有无靶向治疗可能，进一步控制脑转移灶，以求能发音讲话。第三，原发灶不明，但PD-L1及TMB高表达可免疫治疗

季硕超

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陈明

目前需要做的是先MR头部检查，明确是否有转移，有转移的话，建议脱水，必要时神经外科会诊！

方凯彬

先完善头颅磁共振看看

刘纪涛

需要行头颅磁共振明确有无转移，才好进一步治疗。

王伟（主治医师）

主要主要问题是解决脑转移，脑积水症状，主要甘露醇＋地塞米松脱水降颅压，同时抗癫痫治疗。做头颅MR，请脑外科，神经内科会诊协助诊治。

肖春晖

建议尽快脑部放疗，控制脑部病灶。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

头颅磁共振确定是否脑转移，可以应用脱水降颅压治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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