张晓东-主治医生

老年患者，前列腺癌脑多发转移，全脑放疗后。对比治疗前后磁共振，发现脑转移灶全部消失。隐匿性病灶可能存在，后期可以口服替莫唑胺，巩固放疗疗效，降低复发率。具体:150mg/m2 口服 d1-7,d15-21/28d。也可以考虑诺雷得去势联合比卡鲁胺内分泌治疗。mCRPC，可以服恩杂鲁胺之类内分泌药抑制肿瘤发展。谢谢！

季硕超

目前MR报告，提示无新发病灶，证明病情得到一定控制。无论何种肿瘤，出现颅脑转移后，预后都比较差，复发风险还是比较大的。替莫唑胺目前主要用于胶质瘤和恶黑的治疗，在颅脑转移瘤方面并没有批准，但是临床上发现治疗转移瘤有一定效果。按体表面积口服一次150mg/m2,一日一次。28 天为一治疗周期连服5天，注意复查血常规，若骨髓抑制重，需要减量。前列腺癌首选还是内分泌＋去势治疗，次选是多西他赛＋泼尼松化疗。

陈明

说明放疗的效果不错！有复发的可能！不建议吃替莫唑胺，建议还是针对前列腺癌行全身总和治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可能还是要激素治疗配合放疗

王伟（主治医师）

目前放疗效果不错，颅内病变基本全部退缩，可能还有微小转移，可以替莫唑胺联合内分泌维持治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

看结果放疗效果还是不错的，还是会有复发可能，可以应用替莫唑胺试试

刘纪涛

放疗效果可以，后续不建议替莫唑胺，还是要针对原发肿瘤进行全身治疗。

肖春晖

放疗后脑部控制还是不错的。