张晓东-主治医生

老年男性，肺腺癌化疗后进展，免疫联合贝伐治疗。目前肿瘤体积大，直接适形调强放疗出现放射性肺炎的几率较大，建议缓一缓，SBRT除外。下一步治疗策略:1.重新基因检测有无突变和免疫标志物有无表达，基因有突变的可以靶向治疗。2.鉴于肿瘤负荷较大，已用过培美、贝伐单抗和K药，兼顾疗效和副反应的基础上，可以贝伐单抗联合培美曲塞+铂类化疗药治疗，这是有可靠依据的，诱导四个疗程后，待肿瘤有所缩小后开始放射治疗。

陈明

你好，可以联合放疗，可以增加疗效，但是再勾画放疗靶区和做计划时注意控制肺部的剂量！

季硕超

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