张晓东-主治医生

老年女性，驱动基因阴性的肺癌，PD-L1高表达，免疫治疗后胸水及心包积液，肺部肿瘤增大，穿刺抽液。近两天不适症状明显好转，副反应减轻。穿刺点周围大片发红可能是局部软组织感染或浅表淋巴管炎。因为免疫治疗后发挥疗效需要2-3个月左右，所以此段时间患者免疫功能还未完全苏醒，机体有可能仍然处于免疫抑制状态，穿刺部位继发感染出现淋巴管炎，最终导致蜂窝织炎的发生。治疗上需要局部外用抗炎药，减轻炎症，促进回流。

季硕超

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陈明

考虑可能是皮肤反应，具体的原因可能是膜的过敏反应，或PD-1的皮肤反应！可换一种膜看看！同时局部可以用点地塞米松软膏！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

检查血常规、凝血功能，无异常还是考虑局部皮肤反应，PD-1药物或外用膜过敏。

方凯彬

可能是局部皮肤反应，密切观察

肖春晖

局部紫癜，建议查血小板和 凝血功能。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

首先需要化验一下血常规及凝血功能，不排除药物副作用，可以应用激素软膏试试