张晓东-主治医生

胰腺癌间质非常致密，常规化疗药及靶向药物一般很难进入，所以疗效一般。需要抗间质治疗，而且淋巴细胞含量极低，PD-L1及TMB表达几乎没怎么表达，免疫治疗一般不太好，但是，一项最新的I期临床试验显示免疫治疗很好，入组对象主要是未经化疗的胰腺癌患者，GN方案联合Nivolumab。ORR为50%， DCR为100%。如果该患者未经化疗或者拒绝化疗，免疫标志物有所表达，其他又无很好的办法，GN+O药可以

季硕超

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任伟东

理论有限，但是一般来说需要评估有无合并免疫性疾病，有无PDL1高表达，有无MSIH,肿瘤突变负荷TMB

陈明

理论上PD-1对于实体肿瘤都应该是有效的，但是在胰腺癌反应性稍差，建议先完善免疫指标检测，如果PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可考虑PD-1联合治疗！

张磊 副主任医师

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方凯彬

测一下pdl1.tmd.msi看看

肖春晖

建议要先测TMB MSI和PD-L1

王伟（主治医师）

可以检测一下肿瘤组织中PDL1，TMB，MSI，如果PDL1高表达，TMB高及MSI-H，说明PD1效果比较好。

刘纪涛

最好检测PD-L1、 TMB 、 MSI ，若PD-L1高表达，或 MSI-H 、或 TMB-H 免疫治疗获益大。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

应该有效的，建议检测一下PDL1 MSI TMB，数值越高疗提示效越好