张晓东-主治医生

晚期肺癌腰椎转移，并出现脊髓压迫症。下一步治疗，首先应该靶向基因检测是否阳性，如果阳性的话，先把靶向药物用上。比如,EGFR突变，可以口服易瑞沙、特罗凯、凯美纳或泰瑞莎。ALK突变的，可以口服克唑替尼、色瑞替尼等。其次，骨科会诊能否骨水泥成形术，脊髓压迫减压。如果不能手术，可考虑放疗，采用弧形调强或立体定向放疗，同时甘露醇及激素脱水减压。如果继续发展，脊髓进一步受压，出现截瘫。腰部需要防护的。

季硕超

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任伟东

减轻症状首先考虑腰椎及脊髓精准放疗，适形或者调强均可。放疗同时考虑做基因检测，针对常见驱动基因进行特定的靶向药物治疗。如不治疗，继续发展可能出现截瘫相关症状

陈明

建议放疗，这是最有效也是起效最快的方法！调强放疗即可，不需要更精确的放疗技术！至于靶向药需要根据具体情况来选择，如基因检测报告，用药经过等！持续发展有可能瘫痪！建议腰带保护

方凯彬

可以考虑局部姑息放疗，最简单的放疗即可

肖春晖

尽快局部放疗，小心下肢瘫痪。

刘纪涛

给予局部姑息放疗，可减轻疼痛;平时带腰托护腰;继续发展可致截瘫;靶向药根据基因检测结果有突变选择相应靶向药物。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要放疗，严重可能截瘫，做一下基因检测，如果有突变可以应用靶向药物，

王伟（主治医师）

靶向药物可以根据基因检测结果来选择，可以吃靶向先吃靶向，不行的话就培美曲塞或者紫杉醇联合铂类化疗。腰椎转移建议尽快放疗，继续压迫脊髓的话可能导致下肢瘫痪。可以请骨科会诊，明确是否需要对腰椎采取保护性措施。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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