张晓东-主治医生

晚期肺腺癌骨脑转移，脑转移速锋刀治疗后。目前肢体处于瘫痪状态，厌食明显。NGS检测上看，KRAS基因突变，MSS及TMB低表达，单药PD-1单抗效果一般，不主张单用。为提高治疗效果，如果用免疫治疗，可以阿帕替尼联合PD-1单抗治疗。但是患者KRAS突变，根据三期临床研究及临床病例观察，可以MEK抑制剂司美替尼联合多西他赛，有确切疗效的，证据充分。其次，P53无突变，司美替尼或依维莫司联合PD-1。

季硕超

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王伟（主治医师）

目前需要继续甘露醇脱水，PD1使用的同时可以联合化疗，或者阿帕替尼、安罗替尼。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议化疗联合PD1更好。

陈明

建议可以联合化疗或抗血管生成靶向治疗，或者三种治疗方式联合，有效率更好！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

联合化疗或者抗血管靶向有效率更高

刘纪涛

PD-1单药治疗有效率不是太高，可联合化疗或抗血管生成类靶向药物治疗。