张晓东-主治医生

晚期卵巢癌化疗后，肿瘤标志物和CT检查结果不一致，肿瘤标志物是肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一系列物质。肿瘤标志物下降，但仍然在参考范围以上，提示肿瘤残留或转移。增强CT可显示肿瘤存在以及其变化，还是提示肿瘤进展，只不过增大的肿瘤病灶还未合成、释放或机体对其产生反应的物质，很有可能增大的转移灶还没有明显的活性，只是病情进展的开始。所以，此时采用二线治疗患者疗效还是很好的。

小白兔也有悲伤

首选明确化疗是有效的，临床症状改善，生理指标改善，敏感肿瘤标记物也大幅度降低了，虽说影像是金标准，但是也应当认为化疗是有效的。ct报告没有明确说哪些部位的肿瘤进展了，如果仅仅是淋巴结增大一点，是不能认定为病情进展的，毕竟淋巴结这个器官有些特殊。如果部分肿块确实有增大，那可能是肿瘤异质性的原因。具体可以找放射科和妇科会诊下

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

目前还是考虑治疗有效的，不过CT提示病情进展，还是建议更换治疗方案的。考虑考虑加铂类或者更换为多西他赛。BRCA有突变的可以尝试奥拉帕尼。

陈明

说明病情是进展的，疗效评估以影像学检查为主！建议更改治疗方案，可考虑吉西他滨➕顺铂联合贝伐单抗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

症状改善，影像学考虑病情进展，建议更换二线化疗方案

刘纪涛

我们评价疗效还是以影像学检查为准，肿瘤标志物可做参考，目前还是考虑进展，建议加入铂类;不能耐受化疗可以考虑奥拉帕尼或尼拉帕尼。