张晓东-主治医生

老年女性，胰腺癌粒子治疗后肿瘤局部复发，疼痛明显，可以加用立体定向放疗或介入治疗控制复发。关于靶向药物，胰腺癌主要检测KRAS，EGFR，VEGF及P53等，目前胰腺癌有可靠证据的靶向药为特罗凯和泰欣生，其次，部分人有效的是抗血管药，如阿帕替尼等。IMAB362目前在国内还没有上市。

季硕超

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生姜

基因检测建议考虑二代测序，包括TMB！患者可以考虑化疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

关于靶向药物，可检测 KRAS、 EGFR 、P53等，另再行化疗药物敏感检测，无靶向可用，可针对性选择化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑下一步化疗，IMAB362没有上市