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蒙面斗士 已回答
肺腺癌手术后化疗六次,两年后出现单发脑转,放疗➕靶向药特罗凯治疗12个月后复查彩超发现颈部淋巴结左侧大小约0.9*0.5cm.0.8*0.5cm。右侧大约0.8*0.4cm,型态规则皮髓质界清。左锁骨上上区可见大小约0.5*0.4cm的淋巴结,型态饱满皮髓质分界不清右侧锁骨上区及双侧锁骨下区未见明显肿大淋巴结。这种情况是再次转移?应该做怎样的检查?怎样治疗?
#肺腺癌
9条回答
  • 季硕超

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    2018-11-21

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  • 张晓东-主治医生

    肺癌术后化疗后,单发脑转移,放疗联合靶向治疗后。从影像检查上看,暂时还不能确定是否有颈淋巴结及锁骨上淋巴结转移。如果要明确诊断,可以颈胸部增强MRI或CT检查,经济条件许可的话,PET-CT更加有意义,能够彻底明确有无转移。初步推断淋巴结转移的可能性不大。下一步治疗,可以继续特罗凯靶向治疗。

    2018-11-21

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  • 王伟(主治医师)

    这么小的淋巴结不一定是转移,可以做个颈部增强MR或者PET。确定是转移后需要从新做基因检测,明确能否换3代靶向药物。

    2018-11-22

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  • 刘纪涛

    彩超无法诊断是否转移,建议行PET/CT观其有无活性。

    2018-11-22

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以做个磁共振看看是否转移,有条件可以PETCT敏感度比较高,这么小转移可能性不大,如果转移,可以再次基因检测T790M,应用奥希替尼

    2018-11-22

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 169"

    2018-11-23

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  • 许善淋

    完善全身检查,如无进展可继续口服靶向药,淋巴结观察

    2018-11-23

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  • 肖春晖

    建议做个磁共振看一下比较好

    2018-11-23

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  • 方凯彬

    可以查一下pet

    2018-11-23

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