张晓东-主治医生

EGFR突变型肺癌脑转移，通过CT检查提示肺癌病灶较前缩小，脑转移灶稳定的。目前双下肢乏力，应该还是与脑转移有关，尽管稳定，但是局部病灶还是有活性的，只不过较治疗前恶性度减低，因而还能表现症状。不过随着后期治疗的推进，肢体症状会有所缓解的。如果考虑到治疗效果一般，FLAURA研究指导临床实践，可以换用三代TKI奥希替尼，通过血脑屏障的能力更强，脑内浓度更高，治疗效果更好。脱水剂间断应用，降低脑水肿

季硕超

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刘纪涛

患者肺癌脑转移，通过 影像学检查肺癌病灶较前缩小，脑转移灶稳定，目前乏力，还是考虑脑转移有关，可给予营养神经及脑细胞药物应用;数据研究表示特罗凯脉冲式给药脑转移控制率及全身有效率会更高。

王伟（主治医师）

目前症状可能与全脑放疗，脑转移相关。适当使用营养神经药物，如果症状持续加重，需要密切复查脑部MR即使了解颅内情况。甲功全套查一下了解有无甲状腺功能异常。目前治疗方面，3代靶向药物还没有使用，可以做个基因检测明确是否有T790突变，有突变的话可以使用奥西替尼。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

看复查结果是稳定，可能与脑转移有关系，可以应用一些营养神经类药物，如果症状继续加重可以检测一下T790M 有突变可以选择奥希替尼