张晓东-主治医生

NK/T细胞淋巴瘤，鼻型。CT检查上看，双肺门及纵隔淋巴结肿大，右肺中叶阻塞性肺不张。纤支镜发现中叶支气管可见坏死物堵塞。综合分析，肿瘤和感染可能性都有。如果血象不高，PD-1可以继续应用，同时肺部转移灶局部放射治疗或消融治疗，这样放疗和免疫结合在一起，共同杀灭癌细胞。血象偏高，而且低热，痰液较多的话，可以暂停PD-1治疗，加强抗感染治疗，右肺中叶病灶仍然可以通过局部手段干预。

任伟东

建议完善感染相关检查如血常规PCT,CRP等协助鉴别，如无明显咳嗽咳痰发热等不适，可考虑继续PD1治疗，但必须密切观察病情.之后继续复查胸部CT

季硕超

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王伟（主治医师）

如果反复抗感染治疗无效，需要考虑肿瘤浸润肺部可能。如果没有发热，咳黄痰，同时血象不高的话，可以继续使用PD1。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以化验一下血常规 c反应蛋白 降钙素，如果不升高又没有咳嗽咳痰明显症状，可以继续应用PD1

刘纪涛

CT示肺部感染，可结合临床有无发热、咳嗽、咳痰，同时查血常规、降钙素原、C反应蛋白炎症指标证实，若细菌感染需抗生素控制，暂停PD-1;也需除外免疫性肺炎，免疫性肺炎也得暂停PD-1。若除外肺部感染及免疫性肺炎，可继续PD-1。

陈明

如果没有明显的发热或者炎症指标阳性，可暂不抗感染治疗。目前的病理可送上级医院重新免疫一组化，或活检！