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蒙面斗士 已回答
父亲肺腺癌晚期伴脑转移,免疫治疗效果很好,肿瘤已经控制住。但是最近呼吸困难,一动就累,晚上也睡不着觉。去呼吸内科问诊,医生看了之前几次的ct影像做了对比,肺部没有炎症,上个月支气管里还有东西,最近一次影像显示也没有了,肺气肿是一直都有,医生判断不是肺上原因引起。之后照喉镜是咽喉淋巴滤泡增生,开了一周的药,但是吃了四天还是没有缓解,父亲要求输消炎药,但是医生执意说不用,想请问可以用什么消炎药?
#肺腺癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    总体来说免疫治疗后效果还不错,呼吸困难,心慌乏力,主要原因:排除肺部问题后,结合喉镜检查结果,倾向于免疫治疗后的副反应,这种情况输消炎药不太可取,会影响免疫治疗效果的,主张口服非甾体抗炎药,如塞来昔布或肛塞吲哚美辛栓,同时口服地塞米松片或泼尼松片,抑制免疫性炎症,持续应用6周,以免反弹。另外,可以输注细胞免疫治疗,如CIK或LAK或NK,皮下注射日达仙,增强免疫治疗效果。谢谢!

    2018-11-26

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 120"

    2018-11-26

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  • 黄华芬

    要查查有没有炎症,才能决定是否用消炎药,可做痰细菌培养和咽喉拭纸细菌培养等,目前先考虑对症治疗如吸氧,O2 Sat要争取大于90%,减轻痛苦是首要的。

    2018-11-26

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  • 陈明

    最好不要用,可能影响免疫治疗疗效,除非很有必要,否则不建议用!

    2018-11-27

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 176"

    2018-11-28

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  • 王伟(主治医师)

    没有明确证据的话还是不要用抗生素,会影响PD1疗效。

    2018-11-28

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  • 刘纪涛

    淋巴滤泡增生可暂不用消炎药,且会影像PD-1疗效;呼吸困难、动则累,排除肺源性,现需行心电图、心脏彩超、心肌酶、BNP排除心源性。

    2018-11-28

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前没有用抗生素指证,不建议应用抗生素治疗,呼吸困难严重需要吸氧,做个心电图 心功能检查,

    2018-11-28

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