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Eva1982 已回答
肺腺癌,KRAS突变,现在在做免疫治疗,不定时发烧,而且白细胞8万,前天看了广州中肿的张力教授分析,病人的恶性肿瘤包裹着脓肿,脓肿有细菌,时不时渗出脓液导致发烧和白细胞升高。请问有没有听说过这种情况?这种情况要怎么做?三针免疫针前几天复查肿瘤缩小了。
#肺腺癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    肺癌合并脓肿形成不多见,主要是肺癌阻塞性肺炎,炎症未得到控制形成的。治疗上,这种情况建议纤维支气管镜下脓肿引流或肺泡灌洗,同时强效抗生素抗感染治疗,促进炎症吸收。处理脓肿期间,暂时停用免疫治疗,禁用化疗,改为口服安罗替尼或阿帕替尼限制肿瘤发展,必要时联合细胞免疫治疗,如LAK或CIK细胞。待感染得到控制,脓肿明显缩小后,白细胞正常,再恢复免疫治疗。或者化疗联合免疫治疗,如白蛋白紫杉醇+卡铂+k药。

    2018-11-30

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 169"

    2018-11-30

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  • 陈明

    有明确的脓肿,建议先抗感染治疗,等感染控制再考虑免疫治疗!

    2018-11-30

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  • 黄华芬

    脓肿要先引流,抗感染治疗,暂缓免疫治疗及化疗,这些药物的副作用都是损害免疫系统,否则会加重感染,造成严重的后果。等感染控制了,白细胞正常后,再回复抗肿瘤治疗。根据肿瘤缩小,说明免疫治疗是有效的。多保重。

    2018-11-30

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 147"

    2018-12-01

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  • 刘纪涛

    已证实脓肿且血象高,需要给予抗生素治疗,暂停免疫治疗;另局部看能否引流出脓液。

    2018-12-02

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前有感染需要需要应用抗生素治疗,感染控制后再进行免疫治疗

    2018-12-02

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