黄华芬

放疗后大多数人都会感到身体不适，这是放疗的副作用，多加强支持治疗。对于骨转移可用唑来膦酸 。KRAS突变，患者对TKI药物疗效较差，可用曲美替尼，或曲美替尼与多西他赛联合治疗效果会好些。多保重。

张晓东-主治医生

晚期肺癌多发转移，KRAS突变，TMB中低表达，胸水已穿刺引流，并卡铂灌注，CEA有所下降，治疗有效。放疗后体质状态下降可能是放疗后正常免疫细胞的杀伤，其数量的下降，导致免疫功能极度低下。此时，应给予增强免疫治疗的措施，如日达仙皮下注射，过继性细胞免疫治疗，如CIK或NK治疗。关于PD-1，目前TMB不高，如身体状况良好，可联合化疗或抗血管，如k药联合培美曲塞+顺铂或阿帕，也可联合贝伐，不主张单药

季硕超

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陈明

不舒服应该跟骨转移放疗关系不大！目前可以考虑化疗联合免疫治疗，有效率更高的！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

放化疗后可能会有些反应，感觉不舒服，复查一下常规、生化;TMB值不高，单一免疫治疗效果欠佳，可以联合化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑放疗会出现一些不良反应，免疫治疗可以联合化疗有效率更高