张晓东-主治医生

直肠癌术后，双肺结节，局部代谢值很高，考虑转移的可能性较大。术后一个月，身体状况较好的话，而且化验指标大致正常，有化疗指针的，需要化疗的，这样对控制肿瘤进一步发展，是有利的。暂时没有手术可能，建议对手术组织进行基因检测，有无RAS、BRAF、HER2和PTEN突变，如果KRAS野生型的话，建议爱必妥联合FOLFOX或FOLFIRI或XELOX方案化疗。突变的话，可以贝伐单抗联合上述方案化疗。谢谢！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，术后身体恢复良好，是可以进行化疗。二，目前肺部高度怀疑转移，这个需要化疗，后期可根据实际情况，针对于肺部病灶局部消融或者放疗等处理。三，明确有无KRAS,BRAF基因的突变，若无，可以联合西妥昔单抗，若无，可以贝伐单抗，还有一些罕见基因，如HER2等，也可以测一下，指导治疗。四，首选FOLFOX方案，XELOX也可以考虑。五，经济允许，检测TPS,TMB,MSI，联合免疫治疗。

陈明

目前化疗建议在术后一个月内开始，这是国际标准！其次患者高度怀疑肺转移，那么就是晚期，可联合贝伐抗血管生成靶向治疗！

刘纪涛

直肠癌术后，双肺考虑转移的可能性大;有化疗指征，术后一个月，若身体状况可以尽快化疗，不知基因检测结果如何，若是可以联合贝伐珠单抗靶向治疗;目前肺部病变没有手术时机。

肖春晖

这种情况，考虑晚期直肠癌可能性大，建议化疗联合靶向药物贝伐单抗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化疗一般是术后一个月内进行，考虑直肠癌肺转移，需要化疗联合抗血管靶向药物治疗