张晓东-主治医生

肺癌，IIIB期，KRAS突变。化疗后肿瘤缩小，肺部严重感染，阻塞性肺炎。下一步治疗:1.常规痰培养加药敏，动态血常规检查，加强抗感染治疗，可以头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星，同时联合甲强龙治疗，减轻局部炎症。配合化痰镇咳，清肺利痰。2.鉴于KRAS突变，建议MEK抑制剂司美替尼联合多西他赛化疗。如果效果不理想，可以恩度联合培美曲塞+奈达铂，或者阿帕替尼联合多西他赛+顺铂化疗。此外，PD-1也可考虑的

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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生姜

药物治疗首选贝伐珠单抗联合多西他赛，或者免疫治疗！另外，局部晚期肺癌是可以考虑放疗的，最好请放疗科会诊一下

陈明

可以考虑再试试两周期培美曲塞加奈达铂加恩度！无效再换紫杉醇加贝伐单抗

刘纪涛

可以尝试培美+奈达铂联合恩度。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以培美曲塞＋奈达铂＋恩度应用两个周期评价效果，